Afwezige cardioloog is goed voor patiënt


Het jaarlijkse cardiologencongres is de veiligste plaats om een hartstilstand te krijgen, grappen hartspecialisten. In werkelijkheid is die plaats het ziekenhuis waar de cardiologen op dat moment afwezig zijn. Dat schrijven onderzoekers van Harvard Medical School en beroemde Amerikaanse instituten voor gezondheidsonderzoek in het artsenblad JAMA Internal Medicine.


Van de ernstig zieke patiënten met hartfalen overleed slechts 17,5 procent als de cardiologen op congres waren, tegen 24,8 procent als ze in huis waren. Voor patiënten in slechte conditie die een hartstilstand krijgen, is de afwezige cardioloog helemaal een zegen: 69,4 procent overlijdt als de cardioloog erbij is, tegen 59,4 procent tijdens congresdagen. Het ging om de sterfte binnen dertig dagen na de ziekenhuisopname. Bij mensen die met een hartaanval naar het ziekenhuis werden gebracht bleef het overlijdenspercentage gelijk, maar ze werden veel minder vaak gedotterd als de dokter weg was.

Het is géén toeval. Als de oncologen een congres hebben, of de darmendokters, gebeurt er niks met de sterfte op de hartafdeling. En tijdens cardiologencongressen blijft de sterfte aan heupoperaties gelijk.

Het bezoek aan de grote congressen neemt trouwens verontrustend af. In 2006 gingen er 19.000 cardiologen naar het monstercongres van de American Heart Association. In 2013 waren het er al 6.000 minder.

De onderzoekers keken vooral naar het wedervaren van hoogrisicopatiënten. Een commentator schrijft in het vakblad dat de hoogtechnologische ingrepen misschien te agressief zijn voor mensen in een dergelijke slechte conditie – als de specialisten uit huis zijn, vinden die ingrepen niet plaats. ‘Deze analyse kan ons leren hoe we het hele jaar door de sterfte kunnen verlagen.’


DS, 26-12-2014

__________________
"Never argue with an idiot, they'll just bring you
down to their level and beat you with experience." (c)TB