Onverwachte inwendige letsels door vuurwerk


CT-scan van de buikholte van een patiënt na een vuurwerkexplosie. Vrije lucht en vocht duidt op een perforatie van de darmen. (Foto: NTVG)

Illegaal vuurwerk wordt steeds zwaarder en de ongelukken ermee steeds ernstiger. Gewoonlijk is het letsel goed zichtbaar, maar heftige explosies kunnen ook tot een onverwacht inwendig letsel leiden.

Plastisch chirurg Mark Smeulders van het Academisch Medisch Centrum in Amsterdam vertelt in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde het verhaal van een zevenjarige jongen die op oudejaarsdag door zijn vader in het ziekenhuis werd binnengebracht. Vlak daarvoor had hij in zijn eentje op straat gespeeld, had hij illegaal vuurwerk gevonden en was dit in zijn hand ontploft toen hij het aanstak. De hand van de jongen was ernstig beschadigd, maar voor de rest leek de jongen in orde. Bij de eerste controles van ademhaling, pols en bloeddruk werden geen afwijkingen gevonden, en er was geen ernstig uitwendig bloedverlies waarneembaar.

Maar bij een daaropvolgende onderzoek zagen de artsen ook een schaafwond op zijn buik, waarvan de oorzaak onduidelijk was. De jongen gaf aan drukpijn te voelen op die plek, maar de röntgenfoto’s van thorax, bekken en cervicale wervelkolom toonden geen afwijkingen. Omdat het om zwaar illegaal vuurwerk ging, besloten de artsen de jongen verder te onderzoeken en stelden ze vast dat zijn nuchtere darm – het middelste deel van de dunne darm – op drie plaatsen geperforeerd was, een letsel dat dodelijk is als het niet onmiddellijk wordt behandeld.

Het darmletsel was wellicht veroorzaakt door de schokgolf na de explosie en vergelijkbaar met de letsels die mensen oplopen bij explosies in oorlogssituaties. Smeulders pleit voor extra alertheid bij dit soort letsels na het afschieten van modern illegaal vuurwerk, dat steeds krachtiger wordt. (ev)

Uit: eos wetenschap, http://eoswetenschap.eu/artikel/onv...s-door-vuurwerk
2/12/2013

Eigen mening:
Een perfecte post na de gebeurtenis van gisteren in Zelzate en de komende feestdagen. Mensen vergeten het soms, maar vuurwerk is en blijft een "racket" met buskruit of andere ontplofbare/brandbare stoffen. Ook zit het vol met chemische stoffen. Als zo een staaf vuurwerk dichtbij ontploft is het logisch dat hier gevolgen van komen. Dit gebeurd immers ook als we te dicht bij een bomontploffing staan. Ik zeg hier niet dat vuurwerk afgeschaft moet worden, want het is (dank u wel, China) een traditie geworden als we grote feesten vieren. Maar niet enkel om te feesten wordt vuurwerk gebruikt, ook het leger gebruikt dit om locaties aan te geven. Maar het moet veel veiliger gemaakt worden. Dit kunnen we weer zien aan Zelzate. Deze man kon zomaar vuurwerk in dozen opslaan in zijn huis. Sommige hiervan waren zelfs gecategoriseerd onder de gevaarlijkste klasse: "4: Gering gevaar voor ontploffing." Deze geven hoge drukgolven en zijn werkelijk bommen.
Te hoge en lage drukgolven zijn niet goed voor onze gezondheid.
Maar de gevolgen na een vuurwerkramp zijn extreem. Dit kunnen we zien na de ramp in Enschede. In 2000 heeft hier een opslagplaats met vuurwerk een vlam gevat, en is deze ontploft.
Gevolg?

200 huizen vernield, 950 gewonden en 23 doden.

Filmpje van de explosie: http://www.youtube.com/watch?v=_etfXcbguZw
Op 2:18 kunnen we zo een schokgolf zien die de gezondheid van een mens enorm schaad.
Het wordt tijd dat we een veel strenger gaan zijn voor het gebruik en aankoop van vuurwerk.

__________________
Teaching creates all other professions.