BRUSSEL - Het is niet uitgesloten dat artsen vanaf 1 januari vrij mogen aanrekenen wat ze willen; dat zal zo zijn als artsenvakbonden en ziekenfondsen geen akkoord vinden vanavond.

De kans dat er vanavond een akkoord tot stand komt tussen artsenvakbonden en ziekenfondsen, lijkt plotseling erg klein. De kloof tussen de onderhandelaars is nog groot.

Als er vanavond geen akkoord is, kan de ziekteverzekering (Riziv) de nieuwe honoraria en de overeenkomstige terugbetalingstarieven niet meer goedkeuren voor het jaareinde, en dan zijn artsen vanaf 1 januari in principe vrij om aan te rekenen wat ze willen. Dan is de 'tariefzekerheid' weg voor de patiënt. Wellicht leidt dat tot een veel forsere stijging dan waarover normaal met de ziekenfondsen een akkoord gesloten wordt.

Twee grote conflictpunten lijken moeilijk op te lossen.

BVAS, de grootste artsenvakbond, wil een forse verhoging van het honorarium voor avondraadplegingen, tussen 18 en 21 uur.

Hij wil 33 procent opslag daarvoor op middellange termijn, en op korte termijn 11 procent.

'Artsen willen een normaal avondleven zoals iedereen; als men 's avonds op ons een beroep doet, moet daarvoor extra betaald worden', is de BVAS-redenering.

De ziekenfondsen vrezen dat artsen hun raadplegingen naar die avonduren gaan verschuiven, om meer te verdienen. Zij willen liever alle raadplegingen een beetje beter betalen.

De kleinere artsenvakbond, het Kartel, zou het geld liever gebruiken om de nacht- en weekenddiensten beter te verlonen. Dat is wat echt het artsenleven verstoort, redeneren zij.

Geen van de partijen is geneigd toe te geven. Maar nog scherper zijn de tegenstellingen over de indexering.

Er is geld voor een indexering van de honoraria, zoals ook de lonen van werknemers en ambtenaren geïndexeerd worden. BVAS wil die indexering gewoon toepassen. De ziekenfondsen stellen voor de artsengroepen die vorige jaren een grote omzetstijging kenden (klinisch biologen, radiologen, ...), geen of een kleinere indexaanpassing te geven, en het resterende geld te gebruiken voor een (kleine) opwaardering van de artsengroepen die relatief weinig verdienen: huisartsen, geriaters, pediaters, psychiaters en kinderpsychiaters.

Het Kartel voelt daar ook voor.

BVAS niet. Die truc is al enkele keren toegepast de jongste jaren. Dat gaat tergend traag voor de groepen die moeten krijgen. En de artsengroepen die moeten afstaan, zijn dat beu. 'Het wordt tijd die 'herijking van de honoraria' ten gronde aan te pakken, niet met trucs', redeneert BVAS.

(DS, 17/12/2007)

__________________