'Zwijg over hospitalisatieverzekering'


BRUSSEL - Wie naar het ziekenhuis moet, zegt beter niet dat hij verzekerd is. Dat adviseert het ziekenfonds Partena aan zijn klanten.


'Wij willen aan mensen duidelijk maken dat ze niet verplicht zijn te zeggen of ze een hospitalisatieverzekering hebben', zegt Patricia Verstraete van het ziekenfonds Partena. Het fonds geeft die tip uitdrukkelijk in een welkomstbrochure voor nieuwe klanten.

'Uit ervaring weten we dat bepaalde ziekenhuizen supplementen aanrekenen als ze zien dat de patiënt een hospitalisatieverzekering heeft. Daarvoor krijgen ze geen extra zorg. Of de patiënten dat ook financieel voelen, hangt af van hun verzekering. Als die de kosten volledig dekt, zullen ze dat niet onmiddellijk merken. Op termijn echter wel. Als wij meer moeten betalen, zullen we uiteindelijk een hogere bijdrage vragen.'

Zelfs als de verzekering volledig betaalt, kan deze prijspolitiek dus nefaste gevolgen hebben. Dat meent ook directeur studies en communicatie Jan Van Emelen van de koepel Onafhankelijke Ziekenfondsen, waar ook Partena onder valt. 'Een aantal ziekenhuizen zal niet nalaten een verzekerde patiënt alle mogelijke kosten aan te rekenen. Wij hebben vragen bij de praktijk om patiënten te belasten met onnodige onderzoeken.'

Over welke ziekenhuizen het precies gaat, kan Van Emelen niet zeggen. 'We willen liever met hen overleggen. Het zijn zeker niet alle ziekenhuizen, het gaat om een aantal gevallen waar de prijzen de pan uitrijzen.'

Coördinator algemene ziekenhuizen Daniël Devos van het Verbond der Verzorgingsinstellingen nuanceert het verhaal. 'De suggestie dat ziekenhuizen speciaal mensen met een verzekering viseren, is verkeerd. Zij mogen mensen niet verschillend behandelen naargelang van hun verzekering. Hoe vaak dat in de praktijk toch gebeurt, kan ik niet zeggen. Ik heb het vermoeden dat de patiënt in de eerste plaats hier de oorzaak van is, zonder dat ik wil zeggen dat die in fout is.'

'Een verzekering wil zoveel mogelijk premies ontvangen en zo weinig mogelijk betalen, een patiënt wil precies het omgekeerde. Een patiënt met een private verzekering wil waar voor zijn geld.'

'Als de patiënt in het ziekenhuis komt, vraagt hij een eenpersoonskamer. Voor kamers met meer dan twee personen zijn de supplementen wettelijk beperkt, maar voor een privékamer mogen de ziekenhuizen zelf honoraria bepalen. De artsen willen weten of de patiënt dat wel zal kunnen betalen en vraagt naar de verzekering. Heeft de patiënt die, dan kan hij vaak gebruik maken van een derdebetalerssysteem waarbij de verzekering direct tussenbeide komt.'

'Als de verzekeraar vervolgens merkt dat de kosten hoog zijn, schieten de prijzen van de verzekering de lucht in. Daardoor wordt de patiënt nog veeleisender, dat is een vicieuze cirkel. Het is geen verhaaltje van boemannen, stouteriken en profiteurs.'


DS, 26-02-2008 (est)

__________________
"Never argue with an idiot, they'll just bring you
down to their level and beat you with experience." (c)TB