Thuiszorg bij levenseinde thuis moet beter


BRUSSEL - Een kwart van de patiënten sterft thuis. Met meer middelen voor palliatieve thuiszorg zou dat cijfer kunnen verhogen.


Het christelijke ziekenfonds CM deed een opmerkelijk onderzoek over de laatste levensmaanden van zijn leden. Omdat 40 procent van de bevolking lid is van de CM, zijn de conclusies min of meer veralgemeenbaar naar de hele bevolking. Het onderzoek gebeurde aan de hand van naamloze administratieve gegevens over terugbetalingen van de ziekteverzekering.

Een meerderheid van de Belgen zegt thuis te willen sterven. Toch overlijdt 43 procent van de CM-leden in het ziekenhuis, 5 procent in een palliatieve afdeling van een ziekenhuis en 23 procent in een rusthuis. Maar 27 procent sterft elders, vooral thuis, maar ook op het werk of op de weg.

De CM-studie bevestigt nog een andere conclusie van eerder VUB-onderzoek: de laatste maanden, de laatste maand en zelfs de laatste week worden terminale patiënten nog (te) vaak verhuisd; drie kwart in de laatste maand minstens één keer. In Nederland gebeurt dat veel minder.

Het palliatief forfait, een uitkering voor patiënten die thuis verblijven in hun laatste levensfase, wordt nog vaak te laat aangevraagd, leert het CM-onderzoek. Dat kan veel vroeger. De patiënten krijgen dan een betere verzorging thuis. Dat vergt dat het naderende levenseinde beter bespreekbaar is met patiënten en hun omgeving; de CM ziet daar een taak voor zichzelf en gaat zijn personeel en vrijwilligers opleiden.

Er is een groot verschil tussen de regio's : in Vlaanderen wordt voor 13 procent van de sterfgevallen een palliatief forfait aangevraagd, in Brussel voor 5 procent, in Wallonië voor 9 procent.

De ziekteverzekering geeft vier keer meer uit aan een patiënt die overlijdt in een ziekenhuis dan aan een patiënt die thuis of in het rusthuis overlijdt. De meesten verkiezen thuis te sterven. Volgens de CM moeten de middelen herverdeeld worden tussen ziekenhuis en thuiszorg: dan kan de thuiszorg veel beter worden en minder duur voor de patiënt.

www.cm.be


DS, 19-02-2009 (Guy Tegenbos)

__________________
"Never argue with an idiot, they'll just bring you
down to their level and beat you with experience." (c)TB