Botversterker beschermt ook man tegen breuken
Controle op botontkalking ook zinvol bij mannelijke 75-plussers

Bron: DS
Datum: vrijdag 02 november 2012

LEUVEN - Een medicijn dat alleen was getest op vrouwen, blijkt nu ook bij mannen te werken.


Elk jaar breken in ons land 18.000 mensen hun heup. Een op de drie mannen en een op de vijf vrouwen overlijdt binnen het jaar aan de complicaties daarvan (of aan die van de hersteloperatie). Belgen die weer op de been geraken, houden daar een lagere levensverwachting aan over. ‘En als mannen een heup breken, is de prognose somberder dan bij vrouwen', zegt Steven Boonen, diensthoofd geriatrie bij UZ Leuven.

Want al breken mannen niet zo gauw iets (hun beendergestel is steviger en bovendien niet onderhevig aan de versnelde botafbraak waarmee vrouwen vanaf de menopauze te maken krijgen), áls ze wat breken, zijn ze slechter af dan vrouwen. ‘Een heupbreuk of wervelindeuking is een alarmsignaal dat wijst op een broze algemene gezondheid', zegt Boonen. ‘Voor mannen geldt dat nog sterker dan voor vrouwen.'

Het is een misvatting dat osteoporose een vrouwenziekte is, beklemtoont Boonen, die het daarom onterecht vindt dat botontkalking bij bejaarde mannen nauwelijks wordt opgespoord met een botmeting, zoals dat bij vrouwen wel gebeurt. ‘Mannen krijgen ook botontkalking, al wordt die bij hen pas vanaf een jaar of zeventig riskant, terwijl vrouwen al vijf of tien jaar vroeger breukrisico lopen.'

Dat botversterkende medicijnen, die aan vrouwen met osteoporose worden voorgeschreven om breuken te voorkomen, nauwelijks op mannen waren getest, had vast met die terughoudende houding te maken, zegt de arts. Maar in het vakblad New England Journal of Medicine publiceerde Boonen gisteren een internationale studie die door hem werd aangevoerd en waaruit blijkt dat bifosfonaten, botversterkende medicijnen waarmee in ons land al jaarlijks ongeveer 175.000 vrouwen worden behandeld, bij mannen even goed aanslaan.

Twee jaar behandeling resulteert in twee derde minder wervelindeukingen, zegt Boonen. ‘Voor heupbreuken verwachten we een gelijkaardige verbetering.' De studie gebeurde met zoledronaat, een medicijn van Novartis, dat de studie ook financierde. Maar Boonen neemt aan dat de resultaten ook voor de andere bifosfonaten op de markt gelden. ‘Er is behoorlijk wat competitie tussen de merken, ook van generieke producten. Dat drukt de prijs.'

Eigen mening
Ik vind dit een goede zaak dat er nu ook is getest dat deze medicijnen zowel bij vrouwen als mannen effect hebben. Omdat oudere mensen veel vatbaarder zijn voor breuken bij de minste val en vaak hieraan ook overlijden is het interessant dat medicijnen deze breuken kunnen tegengaan of toch minstens de botten steviger maken en niet zo snel meer breken. Maar ik vraag me dan wel af of deze medicijnen door iedereen kan genomen worden of dat er andere gezondheidsrisico's aan verbonden zijn. Het zal altijd afwachten blijven of deze medicijnen effectief voor iedereen een oplossing zal zijn.