ADHD


Volgens kinderpsychiater Dirk Deboutte lijdt 10 procent van de kinderen aan een psychiatrische stoornis. Daarom zijn volgens Deboutte de cijfers van zijn onderzoek, waaruit een snel stijgend gebruik van psychotrope medicatie bij kinderen blijkt, 'niet onrustwekkend'. Ik denk dat de kinderpsychiater hier toch wel kort door de bocht gaat.

Vooreerst zeggen de cijfers van dit onderzoek veel over de maatschappij waarin we leven. Als één op de tien kinderen als psychiatrisch gestoord wordt beschouwd, dan is onze samenleving aan het dol draaien. Ten tweede zegt dat iets over de criteria die gehanteerd worden om een kind als 'psychiatrisch gestoord' te bestempelen. Deze DSM-IV-criteria liggen in de internationale literatuur fel onder vuur omdat ze gewone problemen en reactiepatronen van mensen gemakkelijk medicaliseren, dikwijls gestimuleerd vanuit een commerciële agenda. De auteurs van die criteria hebben namelijk een uitgesproken belangenverstrengeling met firma's die sterk zijn in de marketing van psychotrope geneesmiddelen.

Drukke kinderen worden 'ADHD'-kinderen genoemd, ongelukkig zijn heet 'depressie', verlegenheid heet 'sociale fobie', moeilijk in sociale contacten heet 'lijden aan een autisme spectrum stoornis', humeurig zijn voor de menstruatie heet 'premenstrueel syndroom' of overbezorgdheid wordt 'gegeneraliseerde angststoornis' genoemd. Tenslotte weten we uit de recente literatuur dat we uiterst voorzichtig moeten zijn bij het toedienen van psychotrope geneesmiddelen bij kinderen. Het is bijvoorbeeld niet aangewezen om kinderen of adolescenten antidepressiva van de SSRI-groep (meest gekende is Prozac) voor te schrijven. Uit dubbelblind placebo gecontroleerde studies bleek dat deze niet beter werken dan placebo bij kinderen en adolescenten. Erger nog, ze kunnen als nevenwerking een plotse agressie veroorzaken tegen zichzelf (zelfmoordgedachten) en tegen anderen. De negatieve resultaten van deze studies werden wetens en willens jarenlang achtergehouden door bijvoorbeeld GSK voor zijn antidepressivum Seroxat. In een interne memo verantwoordde het management deze wandaad met als argument dat deze informatie 'mogelijke negatieve commerciële effecten zou kunnen hebben' en dat 'het profiel van Seroxat niet mocht worden geschaad'.


Lezersbrief Dirk Van Duppen, huisarts bij Geneeskunde voor het Volk, DS, 26-02-2009

__________________
"Never argue with an idiot, they'll just bring you
down to their level and beat you with experience." (c)TB