actualiteitsforums - Enkele post bekijken - Vlaamse ziekenhuizen vragen splitsing gezondheidszorg

Davy, niet dat ik nu op de eerste rij sta om al wat niet goed gaat dan maar te gaan splitsen, maar vandaag las ik volgend opiniestukje in De Standaard, met als onderhoofding: 'Je laat niet een hele klas zitten, omdat de helft de les niet leerde'... Wat vooral nieuw is, is dat dergelijk eis nu eens niet komt van fundi's zoals het VB of de N-VA, maar van het middenveld, nl. de Vereninging van ALLE Vlaamse Ziekenhuizen, volgens mij niet direct te verdenken van overdreven flamingantische sympathieën in het verleden. M.a.w., wellicht is er deze keer toch wel iets meer aan de hand...

COMMENTAAR. Budgetten nu splitsen

Er loopt veel mis in de federale gezondheidszorg. Maar er zijn ook goede evoluties bezig. Dat moet men ook durven zien. Een voorbeeld. Onder leiding van de - intussen voor zijn onbegrijpelijke Dodoens-flater in ongenade gevallen - Jan Beeckmans (VUB), zijn afgelopen maanden zeven colleges van artsen druk doende geweest om ,,richtlijnen voor goede medische praktijk'' uit te werken per discipline, op grond van de internationaal aanvaarde wetenschappelijke gegevens. Als die toegepast zouden worden, zou een groot deel van de budgetoverschrijdingen en misbruiken in de gezondheidszorg weggewerkt zijn.

In Vlaanderen zou dat niet eens veel verandering vergen, want daar leunt de medische praktijk al dicht aan bij de internationale richtlijnen voor ,,de goede medische praktijk''. In Waalse en Brusselse ziekenhuizen is dat minder het geval. Het recente dossier van de pre-operatieve onderzoeken heeft dit nog eens duidelijk gemaakt. De 35 duurste ziekenhuizen waren allemaal Waalse of Brusselse, de 25 zuinigste waren allemaal Vlaamse.

Die richtlijnen, uitgewerkt door ,,unitaire'' werkgroepen, worden echter niet of nauwelijks toegepast. De federale overheid haast zich ook niet om dat af te dwingen, integendeel. De federale minister van Volksgezondheid, Rudy Demotte, koos helaas niet voor die weg. Hij schoof de ,,richtlijnen voor goede medische praktijk'' terzijde, en volgt in de meeste van zijn besparingsvoorstellen doorgaans de oude platgetreden paden: lineaire besparingen die aan iedereen opgelegd worden, ongeacht of ze correct werken of niet. Onbegrijpelijk. Als de helft van de klas zijn les niet leert, laat je toch ook niet de hele klas overzitten? Die voorstellen-Demotte zijn op dit punt onaanvaardbaar.

Ofwel worden de richtlijnen voor goede medische praktijk meteen doorgeduwd voor het hele land, ofwel worden de budgetten voor die sectoren meteen communautair gesplitst. Een andere oplossing die rechtvaardig is, is er niet. Dat maakten de Vlaamse ziekenhuizen gisteren duidelijk met een spijkerhard dossier.

Die beperkte splitsing is perfect mogelijk, zelfs in een federaal kader. De vorige minister, Frank Vandenbroucke, heeft ze al toegepast voor het budget van de RVT-rusthuizen, zonder enig probleem. Dit kan perfect uitgebreid worden naar sectoren als de klinische biologie en de medische beeldvorming.

Voor andere sectoren, bijvoorbeeld de geneesmiddelen, kunnen de voorstellen-Demotte gehandhaafd worden. De prijzen van de geneesmiddelen, zelfs die van de generieke, kunnen in ons land nog een eind omlaag, en dat is niet verschillend voor noord en zuid.

De vraag is of de Vlaamse partijen in de federale coalitie, SP.A en VLD, die eis - de ,,richtlijnen'' toepassen of de budgetten splitsen - hard durven te maken, de komende dagen. Hun voorzitters belijden wel dat ze ,,de lat gelijk willen leggen'', maar ze willen nu niet te veel bijkomende ruzies in de federale coalitie.

In de Vlaamse coalitie nemen die partijen een hardere houding aan. De hele Vlaamse regering eist dat in het Forum over de staatshervorming dat straks moet starten, op korte termijn concrete stappen gedaan worden in de richting van een echte regionalisering van de gezondheidszorg. Als die partijen dat echt menen, zou daarvan in het federale beleid toch iets te merken moeten zijn.

23/11/2004 Door Guy Tegenbos

©Copyright De Standaard